دوپامین
💉💉 دوپامین Dopamine
🔵👈 دوپامین یک کاتکول آمین داخلی است که هم یک ناقل عصبی ( نوروترانسمیتر ) و هم پیش ساز سنتز نوراپی نفرین می باشد.
🔵👈 دوپامین در سرعت دوز پایین 《3 میکروگرم/ کیلوگرم / دقیقه به طور انتخابی ، گیرنده های دوپامینرژیک را در جریان خون کلیوی و گوارشی ، فعال کرده و خون را در این مناطق افزایش می دهد.
🔵 👈دوپامین در سرعت متوسط 3 تا 10 (میکرو/ کیلوگرم / دقیقه) ، گیرنده های بتا را در گردش خون قلب و عروق محیطی تحریک کرده و باعث افزایش قابلیت انقباضی میوکارد، افزایش تعداد ضربان قلب و اتساع عروق محیطی می شود. نتیجه کلی این تغییرات ، افزایش برون ده قلب است.
🔵👈 دوپامین در سرعت دوز بالا بیشتر از 10 ( میکرو / کیلوگرم / دقیقه ) باعث فعالیت پیشرونده گیرنده های آلفا در گردش خون سیستمیک وریدی شده و این موجب انقباض عروق ریوی و سیستمیک می شود.
🔵👈 انفوزیون دوپامین باید در وریدهای بزرگ مرکزی صورت بگیرید. بر اساس مطالعات ۲۰۱۶ انفوزیون آن از طریق وریدهای پا ممنوع است.
🔵 👈دوپامین در PH قلیایی غیر فعال می شود. بنابراین همراه با دوپامین نباید مایعات قلیایی تجویز شود.( مانند بی کربنات سدیم )
🔵👈 شایعترین عارضه دوپامین تاکی آریتمی ها هستند.
😱 👈وحشتناک ترین عارضه دوپامین ، نکروز ایسکمیک اندام است که در اثر نشت دارو در بافتهای اطراف عروق ایجاد می شود.
🔵☝️درمان تزریق موضعی فنتولامین ( 5 تا 10 میلی گرم ) .
🔵☝️یکی از عوارض دوپامین تاخیر در تخلیه معده می باشد که می تواند زمینه را برای پنومونی بیمارستانی فراهم کند.
💦💦💦👈 سرم دوپامین و تنظیم اورژانسی قطرات
🔵👈 آمپول دوپامین 200 میلی گرم در 5 میلی لیتر موجود است. آنرا در 100 سی سی سرم قندی ۵% در میکروست حل کنید.
📝 👈روش تنظیم قطرات بصورت اورژانسی
تعداد قطرات در دقیقه = دستور پزشک × 0/03 × وزن بیمار
🔵👈برای بیمار آقای ۵۶ ساله با وزن ۶۰ کیلوگرم سرم دوپامین با دوز 10 میکرو شروع نمایید محاسبه تعداد قطرات در دقیقه؟
🔵👈 جواب ؛ 18 قطره در دقیقه
🔵⭕️🔵⭕️🔵⭕️🔵⭕️🔵